胆囊炎和胆管炎的区别包括病变部位、临床症状不同、病因不同等。胆囊炎考虑是胆囊区出现炎症，而胆管炎考虑是胆管出现炎症，这两种疾病发病的位置有所差异。胆囊炎患者主要表现为右上腹疼痛，伴有恶心、呕吐、寒战、发热等症状，一般呈阵发性发作；而胆管炎患者除了上述症状以外，还可能会出现腹痛、黄疸、高热等症状，腹痛常常呈阵发性加剧，可以呈持续性，伴有右上腹的剧烈触痛。胆管炎的发病原因比较多，通常和先天畸形、细菌感染、寄生虫感染有关。胆囊炎通常是由胆道梗阻、胆汁淤积所造成的继发性感染引起，而胆管炎常由胆管结石引起。
急性胆囊炎和胆管炎虽然都是胆道系统的急性炎症，但它们在本质上有所区别。
急性胆囊炎主要是由于胆囊管阻塞和细菌感染引起的，患者通常会出现右上腹的阵发性绞痛，并可能伴有恶心、呕吐和发热等症状。而急性胆管炎则是由胆管梗阻和细菌感染导致的胆道急性炎症，其症状可能包括腹痛、寒战高热、黄疸等，严重时甚至可能导致休克和神经中枢系统受抑制。
因此，尽管两者都是胆道系统的炎症，但它们在病因和临床表现上存在着明显的差异。