心房颤动(房颤)是一种常见的心律失常,其病因和发病机制涉及心脏结构、电生理和心律失常等多个方面。
1.房颤的发生通常与心房肌纤维化、炎症、氧化应激和自主神经系统的异常调节有关。心脏疾病如冠心病、高血压、心脏瓣膜病和心肌病等,会改变心房的结构和功能,导致电生理活动异常,引发房颤。
2.它可能继发于其他心律失常,如房性心动过速或心房扑动。
3.非心脏因素如甲状腺功能亢进、肺部疾病、电解质紊乱和饮酒等,也能通过影响心脏电生理特性促进房颤的发生。
房颤的形成主要有以下几种机制:
1.自律性局灶机制:心房内出现自律性异常的放电点,这些放电点通常位于肺静脉、上腔静脉以及左心房后游离壁,引发房颤。
2.多子波折返:在心房内形成折返性的房颤机制,这种电波折返一般存在3-5个,可以在心房内的各个角落发生。