一般来说，牙疼牙龈肿痛的原因有很多，如龋齿、牙龈炎、牙周炎等。针对不同的病因，医生会给出相应的治疗方案。如果是因为龋齿引起的牙疼牙龈肿痛，医生会建议进行补牙或者根管治疗。补牙是指将龋坏的牙齿部分清除，然后用牙填料填补，以恢复牙齿的功能和外观。根管治疗则是将牙髓组织和神经组织清除，然后用特殊的材料填充，以治疗牙齿内部的感染和炎症。如果是牙龈炎或牙周炎引起的牙龈肿痛，医生会建议进行口腔清洁和抗菌治疗。口腔清洁包括刮洗牙齿表面的菌斑和牙石，以及使用药物漱口液杀灭细菌。抗菌治疗则是通过服用口服抗生素或局部涂抹抗生素药膏来消灭细菌，以达到治疗的效果。