小孩脚踝痛可能是由于以下原因引起的：1.骨骼问题：小孩的骨骼发育尚未完全成熟，容易出现骨骼生长不平衡或者骨骼畸形，导致脚踝痛。例如扁平足、踝关节骨折、踝关节韧带损伤等。2.关节问题：小孩的关节弹性较差，容易受到外力影响而导致关节损伤。例如扭伤、脱臼、滑膜囊肿等。3.肌肉问题：小孩的肌肉力量和平衡能力尚未完全发育，容易出现肌肉拉伤、肌肉疲劳等问题，导致脚踝痛。4.炎症性疾病：小孩的免疫系统尚未完全成熟，容易受到感染，引发关节炎、风湿性关节炎等炎症性疾病，导致脚踝痛。如果孩子出现脚踝痛，建议及时就医。