乳腺纤维瘤是一种常见的良性肿瘤，一般情况下不需要立即手术治疗。如果患者出现以下情况，可能需要进行手术治疗：1.纤维瘤体积较大，压迫周围组织或器官，导致不适。2.纤维瘤发生恶变，变为恶性肿瘤。3.纤维瘤出现快速生长，有可能是恶性肿瘤。4.患者有明显的症状，如疼痛、出血、溢液等。一般情况，乳腺纤维瘤的手术治疗包括肿瘤摘除术和乳腺部分切除术，手术后一般不会影响乳房的外形和功能。手术后还需要进行病理检查，以确定肿瘤的性质和是否完全切除。需要密切观察，避免出现手术并发症或复发。建议及时就医，根据具体情况，选择合适治疗方案。
乳腺纤维瘤孕前是否需要手术，需根据具体情况而定。
对于准备怀孕的女性来说，如果纤维瘤较小（直径小于1cm）、没有不适症状且生长趋势缓慢，一般可以密切观察，定期复查，暂时不做手术。如果纤维瘤较大（如直径达到4-5cm）、有明显症状或生长迅速，以及周边血流信号比较丰富，建议在孕前进行手术切除，以防孕期激素水平变化导致纤维瘤增大甚至恶变。
手术方法包括微创手术和纤维瘤切除手术，具体选择需根据纤维瘤大小和患者情况而定。