1. 生理需求：婴儿可能因为饥饿、尿布湿透或需要更换姿势而醒来。2. 环境不适：过冷、过热、噪音过大或空气不流通都可能导致婴儿夜醒。3. 身体不适：如耳中炎、缺钙、湿疹等。耳中炎可能由洗澡时水流进耳朵引起，导致耳朵发痒、有异物感。缺钙会使婴儿晚上睡觉不安稳，出现盗汗、头皮发痒等症状。湿疹则通常由过敏引起，表现为皮肤发痒、红肿。建议家长注意婴儿的日常护理，如有不适，及时就医。
婴儿抓耳朵可能是因为局部受到蚊虫叮咬的原因导致的，也可能是外耳道湿疹的原因引起的。如果是蚊虫叮咬导致的，可以做好防蚊措施，也可以局部涂抹花露水进行缓解。如果是外耳道湿疹引起的，可以注意局部卫生，同时可以在医生的指导下涂抹氧化锌软膏、莫匹罗星软膏等药物进行治疗。
四个月的婴儿老是挠耳朵，可能是因为局部湿疹的原因导致的，也可能是外耳道炎的原因引起的。如果是局部湿疹导致的，可以在医生的指导下涂抹莫匹罗星软膏等药物进行治疗，保持局部清洁干燥，以免加重病情。如果是外耳道炎引起的，可以遵医嘱使用左氧氟沙星滴耳液等药物缓解。但注意，氧氟沙星滴耳液一般不建议3岁以下的小孩使用。