下巴两侧长痘痘主要是由于局部的毛囊皮脂腺皮脂分泌增多，毛囊口闭塞，内容物蓄积以后继发细菌滋生，引起炎症反应而导致的。可能与内分泌因素有关，比如青春期雄激素分泌较多，可以刺激下巴两侧的毛囊皮脂腺皮脂分泌，从而导致长痘痘。饮食因素，比如吃了过多辛辣、油腻的食物，可以刺激局部皮脂分泌，从而出现长痘痘的情况。精神和免疫因素，如长期的熬夜、上火、紧张、焦虑，可以导致机体免疫力下降，毛囊内细菌滋生，可以导致长痘。局部因素，如果下巴两侧皮肤清洁卫生不够，或者是人为的搔抓、抠、挤，可能引起局部毛囊内细菌滋生，导致炎症反应加剧，从而形成痘痘。
脸颊两侧长痘痘的原因包括：
1.荷尔蒙变化：青春期、月经周期、怀孕或停用避孕药等情况下，体内荷尔蒙水平的变化可能导致皮脂分泌增加，从而引发痘痘。
2.不良生活习惯：如睡眠不足、缺乏运动、过度清洁或使用不适合自己肤质的护肤品等，都可能加重痘痘情况。
3.压力：长期的精神压力或情绪波动可以影响内分泌平衡，进而导致皮肤问题。
4.皮肤护理不当：使用不当的皮肤护理产品或化妆品，以及不正确的清洁和护肤习惯，可能加剧痘痘的发展。
5.饮食因素：高糖、高脂食物的摄入可能与痘痘的发生有关。
6.环境因素：空气污染、接触化学物质或长时间佩戴口罩等，都可能刺激皮肤，诱发痘痘。