强直性脊柱炎的诊断主要基于以下步骤：
1、临床表现：患者通常会出现持续3个月以上的下腰背疼痛，尤其在早晨起床时或长时间保持同一姿势后疼痛加剧，活动后疼痛会有所缓解。此外，还可能伴有晨僵、活动受限等症状。
2、实验室检查：血液检查可能显示红细胞沉降率增高和C反应蛋白水平升高，这表明体内存在炎症。HLA-B27基因检测也是诊断强直性脊柱炎的重要辅助手段，其阳性率可以达到90%左右。
3、影像学检查：X线检查是诊断强直性脊柱炎的关键，可以显示骶髂关节的炎症和骨质破坏。在疾病的早期，CT扫描或磁共振成像能更清晰地观察关节和软组织的变化。
强直性脊柱炎诊断有以下四个标准：
1.下背部不适持续至少3个月，疼痛会随着活动而改善。
2.腰椎前后及侧弯方向活动受限。
3.胸腔扩张范围比相同年龄和性别的正常值要少。
4.双侧骶髂关节炎Ⅱ至Ⅳ级，或单侧骶髂关节炎Ⅲ至Ⅳ级。
患病过程中，患者需要注意饮食控制，可适当摄取高钙食物，减少关节痛发作。