强直性脊柱炎的诊断主要依据以下几个方面：
1.临床表现：典型的表现为下腰背部疼痛、晨僵、活动受限，这些症状通常在早晨或长时间不活动后加重，适当活动后可缓解。可能伴有外周关节肿胀、疼痛和僵硬等症状。
2.实验室检查：血液检查中可能出现血沉加快、C反应蛋白升高、白细胞计数正常或偏高，以及HLA-B27基因阳性等结果。
3.影像学检查：X线检查可见骶髂关节侵蚀、关节间隙狭窄和脊柱竹节样变等典型病变。CT和MRI检查可观察到骶髂关节和脊柱的炎症情况和软组织损伤。
4.体格检查：医生可能会进行骨盆按压试验等体格检查，以评估骶髂关节是否存在疼痛。
5.排除其他疾病：需要排除其他类似症状的疾病，如类风湿性关节炎、银屑病性关节炎等。
强直性脊柱炎诊断有以下四个标准：
1.下背部不适持续至少3个月，疼痛会随着活动而改善。
2.腰椎前后及侧弯方向活动受限。
3.胸腔扩张范围比相同年龄和性别的正常值要少。
4.双侧骶髂关节炎Ⅱ至Ⅳ级，或单侧骶髂关节炎Ⅲ至Ⅳ级。
患病过程中，患者需要注意饮食控制，可适当摄取高钙食物，减少关节痛发作。