指甲增厚不一定是灰指甲。虽然灰指甲的一个常见表现是甲增厚，但增厚甲的成因有多种可能。
1.灰指甲的特征：灰指甲是由真菌感染引起的疾病，其症状包括甲变色、增厚、起层等，但并非所有增厚甲都是灰指甲。
2.其他可能的原因：其他如扁平苔藓、斑秃或银屑病等疾病也可能导致指甲增厚。厚甲症和趾甲老化也可能表现为指甲增厚。
3.诊断与鉴别：对于指甲增厚的情况，建议寻求专业医生的帮助，通过真菌镜检等方法来准确鉴别是否为灰指甲。
指甲增厚虽然可能是灰指甲的一个症状，但并非唯一原因，需要结合其他症状和检查结果进行综合判断。