当最里面的牙齿出现疼痛时，首先需要明确疼痛的原因，可能的原因包括智齿阻生、龋病、牙齿过敏、冠周炎、牙周炎等。针对疼痛，可以采取以下措施：
1.明确病因：观察疼痛牙齿的情况，检查是否有智齿生长异常、龋洞、牙龈红肿等症状，这有助于判断疼痛的具体原因。
2.一般治疗：保持口腔卫生，定期刷牙、使用牙线、漱口水等，有助于减少细菌滋生，缓解炎症。
3.药物治疗：根据医生建议，可以服用消炎药物如甲硝唑、替硝唑等，或者针对过敏症状的抗过敏药物。
4.专业治疗：如果疼痛严重或持续，建议到正规的医疗机构进行专业治疗，如根管治疗、拔牙等。
同时，保持口腔卫生和定期口腔检查也是预防牙齿疼痛的重要措施。