最里面牙龈肿痛可能是由多种原因引起的，包括牙齿龋齿、牙齿周围炎症、牙龈感染等。为了确定最准确的诊断和治疗方法，建议立即就诊于口腔医生进行检查。医生可能会建议进行口腔检查、X光检查或其他必要的检查，以确认症状的具体原因。
牙龈肿痛是一种常见的口腔问题，可以从以下几个方面进行考虑和处理：
1.明确原因：可能由多种原因引起，如牙周病、牙齿错位、刷牙方式不当、口腔卫生不良、营养缺乏或身体疾病等。
2.一般治疗：保持良好的口腔卫生习惯，每日至少刷牙两次，并使用牙线清洁牙缝，以减少细菌滋生。用温盐水漱口，有助于减轻炎症和消毒；冷敷患处，可缓解肿痛感。同时，避免食用过硬、过热或辛辣刺激的食物，以免加重牙龈负担。
3.药物治疗：对于由细菌感染引起的牙龈肿痛，如牙龈炎、牙周炎等，可以采用甲硝唑、四环素等抗生素进行治疗。如果是牙周炎症引起的，还可以口服阿莫西林胶囊、布洛芬缓释片等药物，帮助抗炎镇痛。
4.手术治疗：如果牙龈肿痛是由牙龈脓肿引起的，可能需要进行脓肿切开引流手术。