总心悸通常是由于心脏活动异常或感觉异常所导致的一种主观不适感。其原因可能包括：
1.生理性因素：如剧烈运动、情绪激动、焦虑、熬夜、不良的生活习惯（如抽烟、饮酒、喝浓茶或咖啡）等，这些都可能刺激迷走神经，导致心跳加速或不规则，产生心悸症状。
2.心律失常：当心脏的电信号传导异常时，可能会出现窦性心动过速、心律不齐、房颤等心律失常现象，这些也会导致心悸的出现。
3.疾病因素：包括器质性心脏病（如高血压性心脏病、风湿性心脏病等）、甲亢等全身性疾病，以及心脏神经症等，都可能引起心悸。
总心悸可能由多种因素引起，需要根据具体情况进行诊断和治疗，患者如有疑虑建议及时就医咨询。。