答
判断肝硬化是否进入失代偿期,可以从以下几个方面进行:
1.临床表现:包括腹水、脾大、门静脉高压(如食管胃底静脉曲张)等体征的出现,以及肝功能减退的症状,如黄疸、营养不良、出血和贫血等。
2.肝功能评估:通过肝功能试验,如血清总胆红素和结合胆红素的升高,以及Child-Pugh分级系统,若分级为C级,则提示肝功能严重受损,进入失代偿期。
3.影像学检查:超声检查可显示门静脉高压、脾静脉或门静脉直径增宽,以及腹水的存在。食管吞钡X线检查或内镜检查可观察食管胃底静脉曲张的情况。
4.肝穿刺活检:若病理检查结果显示假小叶形成,则可明确诊断为肝硬化失代偿期。