脚上有灰指甲时，需要采取及时有效的治疗措施，以避免病情恶化或传染给别人。
1.药物治疗：可选择抗真菌药物进行治疗，包括口服和外涂两种方式。口服抗真菌药物如特比萘芬、氟康唑等，需长时间服用以到达甲板部位；外涂药物如10%的碘酒、6%的水杨酸等，涂抹前需刮薄病甲，并坚持涂抹直至新甲长出。
2.手术治疗：对于病情较严重的患者，如患甲远端甲板受累、甲板厚度超过两毫米或出现嵌甲时，可考虑手术治疗，如拔甲术。但术后需注意护理，避免感染和出血。
3.一般治疗和预防：在治疗期间，需做好脚部卫生工作，保持干爽，穿宽松透气的鞋袜。同时，避免在公共场所使用公用鞋袜，以减少感染风险。
脚上有灰指甲时应及时就医，选择合适的治疗方法，并注意日常卫生和预防工作。