阑尾炎并不一定必须做手术，具体取决于病情的严重程度和患者的具体情况。对于单纯性阑尾炎或轻度阑尾炎，通过抗生素等保守治疗，可能有效控制病情，避免手术。然而，这种治疗方法可能导致病情反复或转为慢性阑尾炎。若患者年龄较大、身体条件较差或存在手术禁忌症，医生可能会倾向于选择保守治疗。
如果患者阑尾炎症状严重，如阑尾穿孔、化脓或坏疽等，或保守治疗无效，那么手术治疗成为必要选择。手术治疗可以彻底切除病变的阑尾，避免病情进一步恶化。
阑尾炎并不一定要手术，但手术是其主要且有效的治疗方法之一。是否手术取决于患者的具体病情和医生的建议。
非手术治疗主要适用于急性单纯性阑尾炎、阑尾脓肿、妊娠早期和后期急性阑尾炎，以及高龄合并有主要脏器病变的阑尾炎患者。这些情况下，可以通过针刺治疗、基础治疗（如卧床休息、控制饮食、适当补液和对症处理等）、中药治疗或抗菌治疗等非手术手段来缓解症状。
但是，如果阑尾炎症状严重，如右下腹疼痛剧烈、压痛反跳痛明显、发热发烧、腰大肌试验或结肠充气试验阳性，或者化验结果显示血常规白细胞总数和中性粒细胞增高，通常建议进行手术治疗。手术治疗能够迅速切除炎症部分，同时清除腹腔内的感染物质，以预防并发症的发生。