牙龈肿了并伴随臭味，通常是由多种口腔疾病引起的。
1.牙龈炎是常见的原因之一，由于口腔清洁不到位，食物残渣长期滋生细菌，刺激牙龈导致炎症，进而出现肿痛和臭味。
2.牙周炎也可能导致牙龈肿痛和口臭，它是牙龈炎的进一步发展，牙周组织中存在大量细菌，可能引起牙龈流脓、牙齿松动等症状。
3.龋病和智齿冠周炎也是常见的诱因，龋洞内的食物残渣发酵产生臭味，而智齿冠周炎则由于智齿生长空间不足，容易引发炎症和口臭。
针对这一问题，建议采取多种治疗措施，包括口腔清洁维护、含漱剂使用、局部抗菌药物等。如果症状持续不改善或加重，应及时就医寻求专业治疗。