手上长透明小水泡且伴有瘙痒的原因多样，可能由多种皮肤疾病引起，主要包括：
1.汗疱疹：常见于手掌和手指，病因可能与病灶感染、局部过敏、精神因素等相关。春夏季节多发，表现为米粒大小的深在性小水泡，伴有瘙痒和灼痛感。
2.手癣：由真菌感染引起，尤其是水疱型手癣，会导致角质层增厚、表皮细胞过度角化和脱落，形成小水泡并伴有瘙痒。这通常与患者个人清洁不到位或与他人共用毛巾等物品有关。
3.湿疹：一种慢性炎症性皮肤病，可能由多种内外因素相互作用引起。湿疹患者的皮肤屏障受损，易受外界刺激而引发瘙痒，出现红斑、水肿、水泡等症状。
4.接触性皮炎：当皮肤或黏膜接触外源性物质后，在接触部位发生的炎症性皮肤疾病，表现为红斑、肿胀、丘疹、水泡甚至糜烂渗出，伴有瘙痒。
针对手上长透明小水泡且痒的情况，建议及时就医，通过专业检查明确病因，并在医生指导下采取合适的治疗措施。同时，注意个人卫生，避免搔抓患处，以免加重病情或继发感染。