肝功能正常的大三阳患者是可以怀孕的，但需注意以下几点：
1.病情评估：大三阳指乙肝病毒感染后的一种状态，若肝功能正常，说明患者处于免疫耐受期，但仍需定期监测肝功能和乙肝病毒DNA水平。
2.母婴阻断：由于大三阳患者病毒复制活跃，传染性强，孕期从第26~28周起应考虑口服核苷酸类药物（如替比夫定或替诺福韦），以降低体内病毒含量，减少垂直传染给胎儿的风险。
3.配偶预防：配偶若无乙肝表面抗体，应及时注射乙肝疫苗，以防无保护性行为导致的病毒传播。
4.定期检查：怀孕期间应定期复查肝功能和乙肝病毒DNA，以监控病情变化。
