答
肝功能正常的大三阳患者是可以怀孕的,但需注意以下几点:
1.病情评估:大三阳指乙肝病毒感染后的一种状态,若肝功能正常,说明患者处于免疫耐受期,但仍需定期监测肝功能和乙肝病毒DNA水平。
2.母婴阻断:由于大三阳患者病毒复制活跃,传染性强,孕期从第26~28周起应考虑口服核苷酸类药物(如替比夫定或替诺福韦),以降低体内病毒含量,减少垂直传染给胎儿的风险。
3.配偶预防:配偶若无乙肝表面抗体,应及时注射乙肝疫苗,以防无保护性行为导致的病毒传播。
4.定期检查:怀孕期间应定期复查肝功能和乙肝病毒DNA,以监控病情变化。