直接胆红素偏高的原因多样，主要包括以下几个方面：
1.生理性因素：如剧烈运动、饮酒等，这些活动可能增加肝脏负担，导致肝脏代谢功能异常，进而引起直接胆红素一过性增高。此外，新生儿由于肝脏发育不成熟，也可能出现生理性黄疸，表现为直接胆红素增高。
2.病理性因素：如胆管阻塞，由于胆管炎、胆结石等原因导致胆汁排出受阻，直接胆红素无法排出而增高；又如溶血性黄疸，当红细胞破坏过多时，机体内形成大量间接胆红素，超出肝细胞转化能力，导致直接胆红素在血液中滞留而升高。
3.疾病影响：肝炎、肝硬化等肝脏疾病会降低肝脏对直接胆红素的摄取、转化和排泄能力，从而导致其偏高。