小孩没蛀牙但牙痛可能由多种原因引起。
1.可能是萌出性龈炎，即牙齿在萌出过程中突破牙龈，若口腔卫生不良，可能导致牙龈细菌感染，引发肿胀和疼痛。
2.牙龈炎也可能导致牙痛，由于不良的口腔卫生习惯，细菌侵袭牙龈，导致红肿、胀痛。
3.牙齿排列不正常、牙隐裂、外伤性损伤、慢性牙周炎、牙髓炎、根尖周炎等因素也可能引起牙痛。
家长应及时带孩子前往医院检查，明确病因后在医生指导下进行治疗。同时，保持口腔卫生，养成良好的刷牙习惯，对于预防牙痛具有重要意义。
小孩蛀牙牙痛，可以采取以下措施来缓解和治疗：
1、冷敷：使用冰块或冰毛巾包裹后冷敷于牙痛部位的脸颊上，这有助于抑制局部神经敏感性，暂时缓解疼痛。
2、补牙：当孩子牙齿出现龋齿时，如果龋洞较小，可以去除龋坏的组织并进行补牙治疗。补牙可以恢复牙齿的正常形态和功能，防止龋齿进一步发展。
3、根管治疗：如果龋齿已经发展到牙本质深层，甚至影响到牙髓，导致孩子出现吃酸、凉食物时牙齿疼痛或夜间自发性疼痛等症状，需要进行根管治疗。
4、保持口腔卫生：家长应教育孩子养成早晚刷牙、饭后漱口的好习惯。刷牙时应使用正确的刷牙方法，并选用适合儿童的牙刷和牙膏。
5、合理饮食：减少孩子食用含糖食物和粘性食物的频率，避免食物残渣在口腔中长时间停留。鼓励孩子多吃富含纤维的食物，有助于清洁牙齿。
如果孩子牙痛症状持续不减或加重，应及时带孩子就医。