同房时总感觉想上大便，可能由多种原因引起，包括阴道炎、直肠炎、肠易激综合征等病理因素，以及动作过于激烈、神经源性解禁反射、紧张焦虑等生理或心理因素。针对此情况，建议采取以下措施：
1.检查与治疗：若怀疑是阴道炎、直肠炎等病理因素，应及时就医检查，并遵医嘱进行治疗。
2.调整姿势与力度：在同房过程中，注意调整姿势和力度，避免过于激烈导致直肠受到刺激。
3.放松心情：保持放松的心态，避免紧张焦虑情绪加重排便感。
4.排便习惯：建议在同房前尽量排便，以减少同房时的排便感。
5.生活调整：注意个人卫生，饮食清淡，避免辛辣刺激食物，保持作息规律，以增强身体抵抗力。
