孩子晚上咳嗽频繁可能有多种原因：
1. 呼吸道感染：普通感冒、流感或呼吸道合胞病毒(RSV)等引起的上呼吸道感染，夜间咳嗽加重可能与躺下时黏液积聚在喉咙或气道有关。
2. 哮喘：如果咳嗽伴有喘息或呼吸困难，可能是哮喘症状，尤其在夜间和早晨更为明显。
3. 过敏反应：对尘螨、宠物皮屑或其他室内过敏原的敏感可能导致夜间咳嗽加剧。
4. 胃食管反流：胃酸倒流到食管，尤其是孩子躺下时，会引起刺激性咳嗽。
5. 环境因素：干燥空气、烟雾或化学物质也可能刺激喉咙引发咳嗽。
孩子白天咳嗽轻晚上厉害，可能是因为慢性支气管炎的原因导致的，也可能是反流性食管炎的原因引起的。如果是慢性支气管炎导致的，可以在医生的指导下使用沙丁胺醇气雾剂等药物进行治疗。如果是反流性食管炎引起的，可以遵医嘱服用抑制胃酸的药物，如奥美拉唑肠溶胶囊等。但注意奥美拉唑肠溶胶囊建议在14岁以上使用。
孩子咳嗽厉害，如果是过敏导致的，家长可以在医生的指导下，给孩子服用孟鲁司特钠咀嚼片等药物进行治疗，同时还可以服用抗过敏的药物进行辅助治疗，比如盐酸左西替利嗪口服溶液。如果是肺炎导致的，可以服用抗生素药物以及止咳的药物进行治疗，比如头孢克肟颗粒、川贝枇杷露等。但注意头孢克肟颗粒宝宝使用必须在6个月以上。