乳房有硬块可能是由多种原因引起的，主要包括：
1.正常情况：在月经来临前，由于体内激素水平变化，可能会对乳腺产生刺激，导致乳房疼痛并出现硬块，这种情况通常会在月经来临后自行改善。
2.乳腺增生：乳腺增生是乳腺组织的一种良性病变，可能表现为乳房内有硬块，并伴随乳房疼痛，尤其在月经前更为明显。
3.乳腺纤维瘤：这是一种乳腺的良性肿瘤，常见于青年女性，表现为乳房内有多个光滑、可推动的硬块，且没有疼痛感。
4.乳腺癌：乳腺癌是乳腺的恶性肿瘤，可能表现为乳房内有单一的固定小肿块，质地较硬，无压痛感，并与周围皮肤粘连。
如果乳房出现硬块，建议及时就医明确病因。