通常情况下，建议在孕前三个月开始服用叶酸，并持续服用至怀孕后三个月。但有以下几种特殊情况：
1.如果孕妇有不良孕产史，尤其是神经管畸形病史，或者叶酸代谢能力较差，医生可能会建议在整个孕期都服用叶酸。
2.如果孕妇在孕前就有贫血或其他需要补充叶酸的基础疾病，医生可能会根据具体情况调整叶酸的服用时间和剂量。
3.如果孕妇的叶酸遗传基因利用能力检测结果提示有风险，或者年龄较大、胎儿畸形风险较高，医生也可能会建议在整个孕期或更长时间内服用叶酸。
叶酸在孕前和孕期保健中有效预防胎儿神经管缺陷的作用。一般情况下，女性应在计划怀孕前至少3个月就开始补充叶酸，并持续至怀孕后的前12周。在这段时期，胎儿神经管迅速发育，充足的叶酸能降低神经管畸形的风险，避免出现无脑儿、脊柱裂等严重后果。
因为现代生活的不确定性，很多女性可能在怀孕后一段时间才发现，即便错过了最佳时机，继续补充叶酸仍是必要的。实际上，整个孕期持续补充叶酸对孕妇和胎儿好处颇多，可降低早产风险、促进胎儿生长，还能减少一些出生缺陷的可能性。
对一些特殊情况的孕妇，如存在叶酸代谢障碍、贫血或者有不良孕产史等，可能需要延长叶酸的补充时间。
同时，孕妇在补充叶酸时不能忽视饮食均衡，应多食用富含叶酸的食物，如绿叶蔬菜、豆类、水果等。这样可以通过多种渠道获取足够的叶酸，满足自身和胎儿的需求。若有疑问，应及时就医，以确保孕期的安全与健康。