来姨妈（月经）时有血块可能是多种原因导致的：
1.正常情况：在月经期间，由于激素水平变化，子宫内膜会发生周期性脱落，有时脱落的子宫内膜会形成血块一起排出，这是正常的生理现象，无需特殊处理。
2.气血瘀滞：气血不畅时，血在宫腔时间较久，可能形成血块，血块越多说明气血瘀滞越严重。
3.妇科疾病：如子宫内膜炎、子宫肌瘤等，这些疾病可能导致经期血量增多，从而形成血块。
4.内分泌失调：如孕激素、雌激素失衡，可能导致子宫内膜脱落慢，进而出现血块。
如果血块较多且伴有腹痛等不适症状，建议及时就医，明确病情并积极治疗。
