来姨妈（即月经）时血块多的原因可能包括以下几点：1.生理因素：月经期间，子宫内膜会自然脱落并随经血排出体外，有时会出现血块，属于正常现象。2.经血量过多：如果月经量过多，血流速度可能跟不上，导致血液在宫腔内积聚并凝结成块。3.月经不调：月经不调可能导致子宫内膜脱落不规律，进而造成月经期间血块多的情况。4.病理性因素：如子宫内膜异位症、子宫肌瘤、子宫腺肌症等妇科疾病，也可能导致月经期间血块增多。5.其他因素：如长期坐着不活动、受凉、内分泌失调等也可能影响月经，使血块增多。
大姨妈也就是月经，月经期间出现血块是许多女性常见的现象，通常情况下并不需要过分担忧。不过这种情况也可能是不良生活习惯、疾病等导致的。
血块主要由子宫内膜组织和血液凝固形成。在月经周期中，子宫内膜会增厚准备迎接可能的受精卵着床，如果没有受精发生，这部分内膜会脱落并随血液一起排出体外，形成经血。当血液流出速度较慢时，体内抗凝血机制作用减弱，就可能形成较大的血块。
不良生活方式，如性伴侣多、性交频繁、经期性生活，或是经期情绪不佳，易诱发感染，从而出现月经血量增多、血块等症状。此外，子宫内膜炎、子宫内膜息肉等，这些疾病可能导致经期血量增多，纤溶酶无法完全起效，使部分血液凝固，形成血块。还有，生殖内分泌轴功能紊乱造成的异常子宫出血，使子宫内膜增厚，引起月经过多、有血块等症状。