下巴老有粉刺，可以采取以下措施进行改善：
1.保持皮肤清洁：选用适合肤质的洁面产品，定期去除多余油脂和死皮细胞，避免毛孔堵塞。
2.调整饮食：减少辛辣、油腻和甜食的摄入，这些食物可能刺激皮脂腺分泌过多油脂，从而加重粉刺。
3.改善生活习惯：保持充足的睡眠，避免熬夜和过度劳累，以维持内分泌系统的平衡。同时，学会缓解精神压力，减少情绪波动对皮肤的不良影响。
4.外用药物：在医生指导下，使用维A酸软膏、阿达帕林凝胶等外用药物，帮助消除粉刺并防止其再生。对于炎症明显的粉刺，可以使用抗菌药如夫西地酸乳膏进行治疗。
5.专业治疗：如果粉刺问题严重或持续不退，建议及时就医，寻求专业皮肤科医生的帮助。医生可能会根据具体情况，推荐口服药物、光疗或化学剥脱等治疗方法。