得了脑梗塞后能活几年，这个问题并没有一个固定的答案，因为它受多种因素影响，主要包括：
1.轻微脑梗死或小面积梗死，如腔隙性脑梗死，预后较好，一般不影响患者的正常寿命。只要患者严格控制危险因素，改善生活方式，并遵医嘱进行治疗，可以活很多年，甚至与普通人寿命无异。
2.对于中型脑梗死，如果不及时治疗，可能会导致病情反复，影响寿命。但经过规范治疗，患者仍然可以存活较长时间，一般能活10年左右，甚至更久。
3.重型脑梗死，如大面积脑梗死或关键部位梗死（如脑干梗塞），预后较差。这些患者可能在短期内死亡，或者留下严重的后遗症，影响生存质量。
年轻人也可能会得脑梗塞。虽然脑梗塞的老年发病率比较高，但年轻人如果患有高血脂、糖尿病、高血压时也会引发脑梗塞发作。
另外，患有风湿性血管炎以及先天血管发育异常，比如烟雾病时，也会诱发脑梗塞发作。
一旦被确诊为脑梗塞后，一定要及早治疗。
轻症脑梗塞，特别是小面积梗塞且治疗及时的患者，通过有效的溶栓治疗、抗凝治疗以及后续的康复治疗，大部分患者可以得到较好的恢复，可能达到临床治愈，即症状完全缓解，不遗留明显的后遗症。
重症脑梗塞，特别是大面积梗塞或脑干等重要部位梗塞的患者，治疗难度相对较大，预后也较差。这些患者即使经过治疗，也可能出现偏瘫、偏身感觉障碍、失语等后遗症，甚至可能危及生命。
脑梗塞的治疗主要包括药物治疗、手术治疗和康复治疗等多种方法。药物治疗主要通过抗凝血、降脂、抗血小板等药物来防止血栓的形成，并促进血栓的溶解。手术治疗则主要适用于严重的脑梗死患者，包括血管内溶栓术、血管成形术和血管搭桥术等。