脸色发黄暗沉长黄褐斑的原因复杂多样，主要包括：
1.内分泌因素：雌激素和孕激素的增加可促进黑色素合成，特别是在怀孕和口服避孕药期间，女性更易出现黄褐斑，且肤色暗沉。
2.紫外线照射：长期日晒或紫外线暴露能激活黑色素细胞，导致色素沉积于皮肤，使脸色发黄并加重黄褐斑。
3.遗传因素：有家族史的人更易产生黄褐斑，且治疗抵抗、迁延不愈。
4.慢性疾病：如肝病、胃肠疾病等可能影响色素代谢，导致黄褐斑形成和脸色暗沉。
5.药物因素：长期服用某些药物，如激素类药物，也可能诱发黄褐斑。
6.不良生活习惯：如熬夜、饮食不均衡、缺乏运动等，都可能影响皮肤的新陈代谢，导致脸色发黄和暗沉。