脉管炎的症状主要有疼痛、皮肤改变、感觉异常、组织坏死等。
脉管炎的全称为血栓闭塞性脉管炎,是一种主要累及四肢中小动静脉的慢性、节段性炎症性疾病。患者可能会感到肢体末端如脚趾或手指发冷、麻木,有时会出现间歇性跛行,即行走一段时间后出现下肢疼痛,休息后缓解。随着病情进展,患者可能出现持续性静息痛,尤其是在夜间更为明显。
由于动脉缺血,患肢皮肤可能呈现苍白、发绀或紫暗色,尤其在肢体下垂时更为明显。患肢可能出现发凉、怕冷的症状,对寒冷敏感,并可能伴有疼痛、针刺感、麻木感、烧灼感等异常感觉。病情进展可能导致患肢皮肤干燥、脱屑、汗毛脱落、肌肉萎缩等营养障碍表现。严重的情况下,脉管炎可能导致指趾端出现坏疽和溃疡,甚至波及整个足手部。
脉管炎,全称为血栓闭塞性脉管炎,是一种主要累及四肢中小动静脉的慢性、节段性炎症性疾病。其症状包括肢体疼痛、感觉异常、皮肤颜色改变、溃疡形成等。治疗脉管炎的目标是缓解症状,改善血液循环,预防并发症。
1.药物治疗:早期脉管炎可通过口服扩血管药物如盐酸沙格雷酯片来缓解。当病情进展,出现间歇性跛行时,可给予静点的扩血管药物,如前列地尔注射液,并结合抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、替格瑞洛片等。
2.生活方式调整:戒烟是关键,因为烟草中的尼古丁会加重血管收缩;保持适当的运动,如步行训练,可以增强肌肉泵作用,促进血液回流;控制血糖、血压和血脂水平,避免寒冷刺激。
3.手术治疗:当非手术治疗无效时,可考虑开放手术,如动脉重建搭桥手术,或使用介入治疗,如球囊扩张成形术、支架植入术等。针对已形成肢端湿性坏疽者,可能需要截趾或截指手术。