手上起小水泡很痒可能是汗疱疹、湿疹、过敏反应、手癣等原因导致，可以通过一般治疗、药物治疗等方式改善。
1、汗疱疹：是对称发生在手或脚的水疱性皮肤病，会出现略高于皮肤表面的水泡，而且还会有不同程度的瘙痒以及烧灼感。可以在医生的指导下使用卤米松乳膏、盐酸司他斯汀片、地奈德乳膏等药物治疗。
2、湿疹：这是一种常见的炎症性瘙痒性皮肤病，可以发生在皮肤的任何部位，也有可能会发生在手部皮肤，出现对称分布的丘疹、水泡、丘疱疹，而且还会有渗出倾向。患者需要遵医嘱使用炉甘石洗剂、丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等药物治疗。
3、过敏反应：如果局部接触到致敏物质，会分泌出大量的组胺，刺激局部后出现瘙痒、红肿、起水泡等症状。如果症状比较轻，可以通过远离致敏物质的方式改善。如果症状比较严重，还需要在医生的指导下服用马来酸氯苯那敏片、氯雷他定片、盐酸左西替利嗪片等药物治疗。
4、手癣：是由真菌感染手部皮肤而引起的一种皮肤疾病，受到真菌刺激后会出现瘙痒、水泡、丘疹等多种症状。可以在医生的指导下使用硝酸咪康唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏、盐酸阿莫罗芬乳膏等药物治疗。