扁平疣和瘊子（又称寻常疣）的区别主要体现在：
1.感染病毒类型：扁平疣主要由HPV3、HPV10等亚型感染引起，而瘊子则多由HPV1、HPV2等亚型感染所致。
2.发病部位：扁平疣多发生在面部、四肢等裸露部位，而瘊子则常见于手指、趾甲边缘或颈部、前额等处。
3.症状表现：扁平疣皮疹大小不一，可呈圆形、椭圆形或多边形，边界清楚，颜色多为肤色、粉红色或浅棕色；瘊子初起为灰白色丘疹，随病情发展可增大至黄豆、蚕豆大小，表面干燥、粗糙、凹凸不平。
瘊子是否需要手术，这取决于具体情况。虽然大部分瘊子会在数年内自行消退，一般无需手术。如果瘊子体积较大、深层或反复发作，影响生活质量，可考虑手术切除。