脂肪粒和扁平疣的区别主要体现在：
1.病因：脂肪粒，医学上称为粟丘疹，通常是由于脂质代谢异常、化妆品刺激或皮肤受损后自行修复过程中形成的白色小囊肿，无传染性。而扁平疣则是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，具有传染性，可通过接触传播。
2.外观：脂肪粒多为米黄色或白色的小颗粒，直径较小，约1-2mm，常出现在眼周和面颊。扁平疣则为扁平状、圆形或椭圆形的丘疹，颜色可为黑褐色、肉色或淡褐色，大小不一，小的如针尖，大的可融合成直径约1cm的斑片，好发于面部、颈部、手臂等暴露部位。
3.治疗：脂肪粒一般无需特殊治疗，可自行消退，或通过激光、手术等方式去除。扁平疣则需根据病情采取药物治疗、物理治疗等综合手段，并注意避免传染。