冲动性尿失禁是因为什么

冲动性尿失禁，也称为急迫性尿失禁，是一种常见的泌尿系统疾病，主要表现为患者突然感到强烈的排尿欲望，且难以控制，往往在寻找厕所的过程中或到达厕所前即发生不自主的尿液溢出。其发病机制涉及神经、肌肉和膀胱功能等多个方面。具体如下：

1.随着年龄的增长，盆底的支持功能和尿道闭合能力会下降，增加了发生冲动性尿失禁的风险。

2.生育也是冲动性尿失禁发生的重要因素，尤其是生育胎次和初次生育的年龄，与尿失禁的发生率密切相关。

3.肥胖也是导致冲动性尿失禁的重要原因之一，因为肥胖可能增加对盆底肌肉的压力。

4.种族、遗传以及雌激素水平的变化等因素也可能与冲动性尿失禁的发生有关。

5.激素水平的变化，尤其是女性更年期雌激素水平下降，也可能影响膀胱和尿道的健康，进而引发尿失禁。

真性尿失禁一般是神经的损伤、医源性的损伤等原因所导致。真正的尿失禁是由于神经损伤或其它因素造成的，如脑出血，脑血栓，脊髓损伤或严重的慢性糖尿病，都会造成尿失禁。

这类病人通常会出现大便失禁或排便困难的症状，一般需要在医生的指导下进行静脉导管或使用尿片，之后再进行神经营养。也有可能是由于医源性的伤害，也可以是由于尿道外科术后的尿道括约肌的损害。

真性尿失禁，指的是由于尿道外括约肌损伤或缺陷，导致持续性尿液从尿道流出的现象。真性尿失禁的治疗办法包括以下几种：

1、生活方式调整：减少咖啡因和酒精摄入，定时排尿，进行盆底肌肉锻炼等。

2、药物治疗：口服抗膀胱收缩剂，如某些特定药物，可增加膀胱容量并减少尿急。抗胆碱能药物，如阿托品、山莨菪碱等，可用于减少膀胱肌肉活动，缓解尿失禁症状。如果是女性患者可以使用雌激素疗法，特别是绝经后出现的真性尿失禁，有助于增强阴道壁及盆腔支持组织的张力。

3、物理治疗：盆底肌肉训练，通过针对性地锻炼盆底肌群来提高其收缩力和控制能力。电刺激、超声波等物理手段也可用来改善神经传导功能。

4、手术治疗：如果是严重的尿失禁，可能需要手术干预，如悬吊术或植入人工括约肌等。