心脏衰竭(简称心衰)是一种复杂的心脏疾病,心衰护理常规主要包括以下几个方面:
1.病情监测:定期监测患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸频率和氧饱和度等,以及体重变化,观察液体潴留情况。同时,注意观察有无水肿、颈静脉怒张等症状。
2.药物管理:确保患者按时按量服用利尿剂、ACE抑制剂或ARB、β受体阻滞剂、醛固酮拮抗剂等心衰常用药物,并监测药物副作用。
3.作息与饮食:根据心功能等级合理安排休息,心功能四级者应绝对卧床休息。饮食上应低盐、低脂、清淡易消化,如摄入鱼、虾、豆制品、鸡蛋等,少食多餐,避免暴饮暴食,并严格控制液体摄入量。
4.日常护理:加强水肿患者的皮肤护理,预防皮肤并发症,并提供心理护理以保持情绪稳定。
出现呕血的患者,护理常规应遵循以下原则:
1.体位与预防窒息:患者应保持平卧位,头偏向一侧,防止呕血时窒息。出血量大的患者应绝对卧床休息,下肢略抬高以保证脑部供血。
2.禁食:立即停止所有食物摄入,以减少胃肠道负担和出血风险。同时,通过鼻饲管给予营养支持,直到出血控制且胃肠道功能恢复。
3.用药与饮食:患者应遵医嘱用药,积极治疗原发疾病。呕血期间应禁饮食,待病情稳定后逐步恢复正常饮食。
4.心理支持:患者及家属可能会因突然的病情变化而感到恐惧和焦虑,要提供心理支持,解释治疗过程,减轻其心理负担。
5.预防并发症:注意观察并预防出血引起的并发症,如贫血、电解质紊乱、感染等。定期检测血红蛋白、血细胞比容、电解质水平,及时调整治疗方案。