双硫仑反应,又称为戒酒硫样反应或酒醉貌反应,是一种药物与酒精相互作用引起的不良反应。当患者在服用有些药物后饮用含酒精的饮料,或在使用外用含酒精制剂的情况下,体内会发生一系列的生化反应,导致乙醛在体内蓄积,引发一系列症状。如软弱、眩晕、嗜睡、幻觉、全身潮红、头痛、恶心、呕吐、血压下降,甚至休克等。能够引发双硫仑反应的药物主要包括头孢类抗生素如头孢哌酮、甲硝唑、替硝唑等。其主要机制是药物抑制了肝脏中的乙醛脱氢酶活性,使得乙醇代谢过程中产生的乙醛不能进一步代谢为乙酸,从而引起乙醛中毒的症状。双硫仑反应在医学上常被用来培养饮酒者对酒精的厌恶条件反射,从而辅助戒酒。在日常生活中,用药期间及停药后应严格禁酒,以免发生危险。
双硫仑样反应,主要发生在使用一些药物后饮酒或接触含酒精物质时,表现为面部潮红、头痛、恶心、呕吐、心动过速、血压下降等症状。是急诊科常见的严重过敏反应之一,处理时务必迅速且准确。
1、轻度反应:如皮肤瘙痒、红疹等,可口服抗组胺药物如氯雷他定等。要卧床休息,保持呼吸道通畅,必要时吸氧。补充足够的水分,避免脱水。可使用抗组胺药如苯海拉明缓解症状。
2、中度反应:伴随心动过速、心律失常等,需应用抗过敏药物如甲基泼尼松龙、地塞米松等。
3、重度反应:如过敏性休克、意识丧失等,需及时就医,可能需要心电监护、静脉补液和升压治疗。严重者可能需要使用糖皮质激素或肾上腺素等药物。在治疗过程中,应持续监测生命体征,直至症状完全缓解。