新生儿黄疸,主要表现为皮肤、巩膜和黏膜黄染,是新生儿体内胆红素代谢异常所致。原因主要有:
一、生理性黄疸
因为新生儿的肝脏功能尚未完全成熟,不能有效地处理血液中的胆红素,从而使得胆红素水平升高。一般在出生后的2至3天开始显现,4至5天达到高峰,随后在10至14天内会自行消退。大约60%的足月新生儿和80%的早产儿会出现肉眼可见的生理性黄疸。这种情况通常无需特殊治疗,只需密切观察即可。
二、病理性黄疸
1.溶血性疾病,如ABO或Rh血型不合引起的溶血性贫血,导致大量红细胞破坏,产生过多胆红素,超出肝脏处理能力。
2.感染,细菌或病毒感染可能损害肝细胞功能,导致胆红素代谢紊乱。
3.肝脏疾病,如新生儿肝炎、先天性胆道闭锁等影响胆红素的代谢和排泄。
4.遗传代谢病,如Gilbert综合征、Crigler-Najjar综合征等,影响胆红素结合和排泄过程。
5.其他因素,如脱水、饥饿、窒息等可间接影响胆红素的代谢和排泄。还有母乳性黄疸,母乳中的孕二醇激素可能影响新生儿胆红素的正常代谢。
轻微的生理性黄疸通常不需要特殊治疗,而病理性黄疸则可能需要光疗或其他医疗治疗。
发现新生儿出现黄疸症状且持续不消退或加重,应及时就医检查,以确定黄疸的类型并采取相应的治疗措施。