痛风是一种由高尿酸血症引发的晶体性关节炎,其临床表现多样,可归纳为以下几个阶段:
1.无症状期:这个阶段的患者仅表现为血尿酸的波动性或持续性增高,可能持续数年甚至数十年,而不出现任何临床症状。
2.急性关节炎期:此期为原发性痛风最常见的首发症状。最常见于第一跖趾关节,但也可能影响其他关节如踝、膝、腕和手。急性发作时,患者常在夜间突然出现剧烈疼痛,伴有红肿、热感和触痛,症状迅速达到高峰。首次发作后,如果不进行治疗,可能会间隔数月或数年再次发作。
3.间歇期:在两次急性发作之间,患者可能无明显症状,称为间歇期。急性关节炎期后,患者进入无症状的间歇期,可持续数月或数年,但病情反复者间歇期缩短。
4.慢性关节炎期:此期关节炎发作较频,可能出现痛风石,常见于耳廓、跖趾等关节附近,并可能引发关节畸形和功能障碍。
5.肾病变期:严重情况下,痛风还可能伴随发热、寒战等全身症状,以及肾脏疾病,如尿酸性肾病、肾结石等。
心绞痛,作为冠状动脉疾病的一种常见症状,主要由冠状动脉供血不足引起的心肌缺血所致。其临床表现主要包括以下几点:
1.疼痛性质:心绞痛多为压榨性、闷胀性或窒息性疼痛,有时伴有烧灼感、胸闷或窒息感。疼痛一般不具有尖锐性,如针刺样或刀割样。
2.疼痛部位:主要位于胸骨后或左前胸,但也可能放射至颈部、咽部、上腹部、肩背部、左臂及左手尺侧等。少数患者可能仅表现为胸部以外的疼痛。
3.发作性:心绞痛多在体力活动、情绪激动、饱餐、寒冷刺激或吸烟后发作,持续时间通常为数分钟至十余分钟,休息或舌下含服硝酸甘油后可迅速缓解。
4.非典型表现:部分患者,尤其是老年人和糖尿病患者,可能表现为非典型的胸痛,如仅感胸闷、气短等。