心绞痛,作为冠状动脉疾病的一种常见症状,主要由冠状动脉供血不足引起的心肌缺血所致。其临床表现主要包括以下几点:
1.疼痛性质:心绞痛多为压榨性、闷胀性或窒息性疼痛,有时伴有烧灼感、胸闷或窒息感。疼痛一般不具有尖锐性,如针刺样或刀割样。
2.疼痛部位:主要位于胸骨后或左前胸,但也可能放射至颈部、咽部、上腹部、肩背部、左臂及左手尺侧等。少数患者可能仅表现为胸部以外的疼痛。
3.发作性:心绞痛多在体力活动、情绪激动、饱餐、寒冷刺激或吸烟后发作,持续时间通常为数分钟至十余分钟,休息或舌下含服硝酸甘油后可迅速缓解。
4.非典型表现:部分患者,尤其是老年人和糖尿病患者,可能表现为非典型的胸痛,如仅感胸闷、气短等。
患者常常会出现呼吸困难、咳嗽、咳痰、胸闷等症状,伴随着心脏症状如心悸、胸痛、气短等。肺部叩诊呈现过度共鸣音,呼吸音减弱,甚至出现呼吸困难。心脏可能心脏杂音、心律不齐、心肌肥厚等症状。除了肺部和心脏症状外,患者还可能出现乏力、厌食、体重下降等症状。
这些症状主要是由于慢性肺源性心脏病导致氧气供应不足,影响身体其他器官的正常功能。慢性肺源性心脏病需要综合考虑患者的症状和检查结果,制定对应治疗方案。
对于有相关症状的患者,建议及时就医。
右心衰竭主要源于右心室泵血功能障碍,导致体循环淤血和肺循环灌注减少。其临床表现主要包括以下几点:
1.呼吸困难:虽继发于左心衰的右心衰呼吸困难已存在,但单纯性右心衰也可因肺部疾病或分流性先天性心脏病导致明显的呼吸困难。
2.体循环淤血症状:患者常出现下肢、腹部(肝大)、以及腹水、肝脏肿大和压痛。
3.消化道症状:由于胃肠道及肝淤血,常出现腹胀、食欲缺乏、恶心、呕吐等症状。
4.全身症状:包括乏力、疲劳感增加、体重增加(因体液潴留)以及运动耐力下降。
5.颈静脉征:颈静脉搏动增强、充盈、怒张是右心衰时的主要体征,肝颈静脉反流征阳性则更具特征性。
6.心脏体征:右心室显著扩大时,可出现三尖瓣关闭不全的反流性杂音。
若有上述症状,建议及时就医。