重度脂肪肝一般不能自愈，需要提高警惕积极控制。
重度脂肪肝通常指的是肝脏内脂肪含量达25%以上，或者在光镜下发现几乎所有的肝细胞发生脂肪变性。出现这种现象以后，通常会导致肝脏功能异常，使患者表现为乏力、右上腹不适、肝区隐痛、腹胀等现象。由于重度脂肪肝的病情比较严重，不能依靠自身修复改善，所以通常不能自愈。但是，如果积极调整饮食，配合体育锻炼，并遵医嘱采取正规治疗，通常有助于病情恢复。
如果在日常生活中，适当调整饮食结构和生活方式，将体重控制在正常范围，以及积极治疗高脂血症、糖尿病、远离具有肝脏毒性类的药物等，通常有助于预防重度脂肪肝的发生。
