一般情况下，说话激动脸部肌肉颤抖是紧张、神经兴奋、肾上腺素分泌过多、面部痉挛、癫痫等原因引起的，患者应该对症治疗，具体内容如下：
1.紧张
说话激动脸部肌肉颤抖可能因为在人多场合患者太过紧张表现出畏惧心理。可进行心理医生干预，克服恐惧心理，有助于缓解症状。
2.神经兴奋
如果患者受到外界刺激，如听到较大的声音，或者经历过较为刺激的事情，导致神经兴奋，会引起脸部发抖、心跳加快等症状。建议患者平时不要听过于刺激的音乐，保持心情平稳，可以多去户外做运动，转移注意力。
3.肾上腺素分泌过多
患者如果情绪激动会让肾上腺素分泌过多，从而导致说话激动脸部颤抖。患者需要进行休息，也可以通过睡眠来平复情绪，能够缓解肾上腺皮质机能亢进。
4.面部痉挛
可能是患者中枢神经受损引起的面部痉挛，从而导致的说话激动脸部肌肉颤抖。患者可在遵医嘱的情况下服用卡马西平片、奥卡西平片等药物进行治疗。
5.癫痫
患者如果有癫痫，会导致大脑神经元细胞突发性异常放电，从而引起说话激动脸部肌肉颤抖。患者可在遵医嘱的情况下服用加巴喷丁胶囊、丙戊酸钠片等药物进行治疗。
建议患者出现不适的时候及时就医，在医生的指导下规范治疗，有助于身体恢复。
