正常情况下，老人胸闷气短晚上睡不着觉可能是情绪起伏大、高血压、慢性阻塞性肺病、心绞痛、心力衰竭等原因引起的。具体内容如下：
1、情绪起伏大
如果患者受到巨大的精神刺激或者情绪过度焦虑，可能引起神经功能紊乱，对心脏造成一定影响，从而出现胸闷气短的现象，对睡眠中枢造成影响，进而出现睡不着觉的情况。患者可在医生指导下使用刺五加片、谷维素片等药物治疗。
2、高血压
高血压患者可能更容易出现心律不齐，如心房颤动。这些心律不齐可能会导致不规律的心跳和心脏排血不足，产生胸闷和呼吸急促感，从而引起晚上睡不着觉的情况。可以遵医嘱使用酒石酸美托洛尔缓释片、卡维地洛片等药物治疗。
3、慢性阻塞性肺病
在患者出现慢性阻塞性肺疾病时，可能会出现气流不可逆性受限，就可能引起胸闷气短，在晚上睡觉时肺通气障碍，可能会引起大脑供血、供氧不足，就可能导致睡不着觉。如果缺氧情况持续加重，建议患者及时到医院就诊，以免引起严重后果。
4、心绞痛
如果患者患在夜间经历心绞痛发作，这可能与夜间生物钟、体位的改变和睡眠时呼吸减慢有关。夜间心绞痛可能导致夜间睡眠问题，如失眠或频繁醒来。患者可遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、麝香保心丸等药物治疗。
5、心力衰竭
心力衰竭意味着心脏无法足够有效地泵血以满足身体的需求。这导致了氧气和营养物质的不足，特别是在活动或体力活动增加时。因此，患有心力衰竭的老年人可能会感到胸闷、气短、晚上睡不着觉的情况。患者可在医生的指导下使用氯沙坦钾氢氯噻嗪片、地高辛片、复方丹参片等药物治疗。
综上所述，老人胸闷、气短、晚上睡不着觉可能是多个原因引起的，建议患者平时患者要注意休息，避免过度劳累，加强饮食营养，注意饮食清淡，适当进行运动，保持良好的心态，如果出现不适症状，请及时到医院就诊，以免引起严重后果。
