正常情况下，大便暗红色血并不一定是肠癌，有可能是痔疮、溃疡性结肠炎、肠道息肉、十二指肠溃疡、肠癌等。具体内容如下：
1、痔疮
痔疮是直肠或肛门区域的静脉血管扩张和炎症。痔疮是引起肛门出血的常见原因，出血通常鲜红色或暗红色。如果患者患有痔疮，可能会出现大便呈暗红色血。患者可以在医生的指导下使用槐角丸、乳果糖口服液等药物治疗。
2、溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎导致结肠黏膜的炎症和损害，这些损害可能形成溃疡，即黏膜上的小口。当这些溃疡出现在结肠的内壁上时，可能破裂并大便呈暗红色血。可以遵医嘱使用醋酸泼尼松片、琥珀酸甲泼尼龙等药物治疗。
3、肠道息肉
如果息肉表面的黏膜受到磨损、摩擦或其他损伤，特别是在排便时。这种损伤可以导致小血管破裂，使血液混入大便中。患者可以使用铝碳酸镁咀嚼片、多潘立酮片等药物治疗。
4、十二指肠溃疡
十二指肠溃疡可能导致黏膜上的血管受损，从而引起出血。这种出血可能会使大便呈现暗红色或咖啡色，这是因为血液在经过胃酸作用后会氧化并变色。患者可以使用奥美拉唑肠溶胶囊、泮托拉唑钠肠溶胶囊等药物治疗。
5、肠癌
肠癌通常伴随着黏膜的损害和炎症，这可能使黏膜变得更容易受损并出血。黏膜的血液进入大便中，可能会导致暗红色血便。患者可遵医嘱使用注射用奥沙利铂、盐酸伊立替康注射液等药物治疗。
综上所述，大便暗红色血并不一定是肠癌，有可能是其它疾病引起的，如果出现不适症状，建议及时到医院就诊，以免引起严重后果。
