肝左叶实性占位,即肝脏左叶上存在与周围正常肝组织有实质性区别的病变肿块,占据正常肝组织的位置。一般情况下,肝左叶实性占位可能是肝囊肿、肝血管瘤、肝脏局灶性结节性增生、肝脓肿、肝腺瘤等疾病导致的,需要对症下药。具体情况分析如下:
1、肝囊肿:与肝内胆管、淋巴管发育障碍有关,一般生长缓慢时以定期复查和随诊为主。如果生长较快或出现明显压迫等不适症状,可以进行细针穿刺、引流、放液或囊肿切除手术等。
2、肝血管瘤:一般生长缓慢,可能单发,也可多发,通常不恶变,无转移。瘤体较小时一般无明显不适症状,瘤体较大时可能存在腹胀、肝区隐痛等不适。生长缓慢或小的血管瘤也不需治疗,如果有症状,可以手术切除或通过栓塞术使瘤体缩小。
3、肝脏局灶性结节性增生:主要由增生的肝细胞、血管、胆管等物质而形成,实质上仍然是正常的肝结构。一般情况下不会发生恶变或破裂,也不需要特殊治疗。
4、肝脓肿:由病原微生物侵入肝脏局部形成化脓性包块,患者会伴有发热、肝痛等不适,白细胞计数明显升高。需按照医嘱使用抗生素治疗,如头孢克肟咀嚼片、阿莫西林胶囊等,如果发现脓肿已经液化,可以放置引流管。
5、肝腺瘤:为肝细胞的良性肿瘤性占位,可能与激素代谢紊乱有关。有时伴有右上腹不适,如果出现自发性破裂出血,则可能表现为剧烈腹痛伴休克。建议患者出现不适及时就医,以免造成身体损害。
临床上可通过加强CT、完善肿瘤标记物明确诊断,必要时可以行病理穿刺,根据检查结果进行针对性治疗。患者还要注意饮食,多摄入新鲜的肉类、蔬菜和水果,避免不加节制的饮酒和高脂饮食,同时注意休息,保持心情舒畅。