一般情况下，颈静脉怒张与肝颈静脉回流征的区别主要是定义不同、症状不同、病因不同、出现时间不同和影响不同等。具体情况分析如下：
1.定义不同：颈静脉怒张是指颈部的静脉血管扩张，通常在低头时更加明显。而肝颈静脉回流征则是指当患者采取坐位或仰卧位时，肝脏上方的颈内静脉因重力作用而出现充盈现象。
2.症状不同：肝脏受到压迫通常可见颈静脉充盈加剧，属于肝颈静脉回流症状。体循环静脉压增高属于颈静脉怒张症状，在半卧位和坐位的时候锁骨上方有充盈颈外静脉。
3.病因不同：颈静脉怒张通常是心包积液、缩窄性心包炎、限制性心肌病等原因引起。而右心室功能障碍一般是肝颈静脉回流征的主要原因，
4.出现时间不同：颈静脉怒张则是在右心衰竭晚期出现，是右心衰竭晚期的体征。而肝颈静脉回流征在右心衰竭早期出现，是右心衰竭的早期体征。
5.影响不同：严重的颈静脉回流征会影响手臂和其他浅表静脉，容易出现静脉充盈或怒张。颈静脉怒张会影响体循环静脉压，从而导致增高的现象。
如果患者的身体出现不适，建议及时就医治疗，以免延误病情，造成身体损害。
