一般情况下，红细胞大小SD即红细胞体积分布宽度，是一种反映红细胞体积大小均匀度的一项指标。红细胞大小SD偏高，可能提示存在维生素B12或叶酸缺乏、缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、骨髓增生异常综合征等情况。具体分析如下：
1.维生素B12或叶酸缺乏
这两种维生素对红细胞的正常发育和分裂至关重要。缺乏这些维生素可能导致红细胞大小的异质性增加，出现上述情况。可遵医嘱使用叶酸片、维生素B12片、甲钴胺片等药物进行治疗。
2.缺铁性贫血
缺铁是常见的引起红细胞大小变异的原因之一。缺铁性贫血会导致一部分红细胞过小，而另一部分则保持正常大小，从而引起红细胞大小SD偏高。可在医生的指导下，使用硫酸亚铁片、富马酸亚铁片、右旋糖酐铁片等药物进行治疗。
3.溶血性贫血
由于溶血，一些红细胞在血液中被破坏，导致新生成的红细胞进入循环，这可能引起红细胞大小的不规则变化。可遵医嘱使用硫唑嘌呤片、环孢素软胶囊、复方环磷酰胺片等药物缓解症状。
4.巨幼细胞性贫
巨幼细胞性贫血可使体内红细胞核发育障碍、红细胞合成障碍，导致红细胞大小、形态不一，也会引起上述症状。可在医生的指导下，使用维生素B1片、维生素B6片、亚叶酸钙片等药物缓解症状。
5.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是起源于造血干细胞的一组异质性髓系克隆性疾病，可能导致红细胞生成的异常，从而影响红细胞大小的一致性。建议及时就医，在医生的指导下进行异基因造血干细胞移植，可缓解症状。
平时注意养成良好的生活习惯，避免吃辛辣刺激的食物，如花椒、辣椒、大蒜等，以免不利于恢复。
