没有“土茯苓的四大禁忌是什么”这一说法。一般情况下，土茯苓的禁忌包括过敏体质者禁用、脾胃虚寒者禁用、阴虚火旺者禁用、乳腺肥大者禁用、孕妇禁用等。如果有需要，建议就医检查后根据医生意见使用土茯苓。具体分析如下：
1、过敏体质者禁用
土茯苓可能引起过敏反应，包括皮肤瘙痒、红斑等。过敏体质的个体对土茯苓的敏感性较高，因此对于已知对土茯苓过敏的人群，禁止使用，以防止过敏反应的发生。
2、脾胃虚寒者禁用
土茯苓性质味甘淡，有补脾健胃、温中止泻的功效，但对于脾胃虚寒体质的人群，可能增加寒凉的因素，导致脾胃功能更为不足。
3、阴虚火旺者禁用
土茯苓具有一定的滋阴作用，但在阴虚火旺的情况下，可能增加体内火热的程度，导致不适。
4、乳腺肥大者禁用
土茯苓有一定的激素调节作用，可能对乳腺组织产生影响。对于存在乳腺肥大的人群，需避免使用土茯苓。
5、孕妇禁用
土茯苓中含有一定量的挥发油，具有一些生物活性，如果孕妇使用，可能会有滑胎的风险。
如果有需要，应根据医生建议使用土茯苓，避免自行使用引发不适。
