一般情况下，上颌窦和牙齿相通了是由外伤、牙根发育异常、牙齿拔除、牙源性感染、根尖周炎等原因导致的。如果症状严重，建议及时就医。具体分析如下：
1、外伤
牙齿受到外力撞击或咀嚼硬物导致的牙齿损伤，也可能导致牙齿周围骨质的破坏，形成窦与牙腔相通的情况。可遵医嘱使用云南白药胶囊、三七片、活血止痛胶囊等药物进行缓解。
2、牙根发育异常
在牙齿发育过程中，如果牙胚受到感染、外伤、遗传等因素的影响，就可能导致牙根发育异常，使牙齿和上颌窦腔之间的通道出现扩张，形成牙根与上颌窦腔相通的情况。可在医生指导下使用头孢克肟胶囊、甲硝唑片、阿莫西林胶囊等药物进行改善。
3、牙齿拔除
在拔牙过程中，如果医生操作不当，可能会导致牙槽骨的损伤，尤其是如果牙齿的根部与上颌窦非常接近。这种损伤可能导致上颌窦的骨壁破裂，与拔除的牙齿形成瘘管，出现上颌窦和牙齿相通了的现象。可遵医嘱使用药物进行治疗，如替硝唑片、罗红霉素胶囊、对乙酰氨基酚片等。
4、牙源性感染
上颌后牙的牙根与上颌窦底之间仅隔着一层较薄的骨板。当牙根感染或损伤时，炎症可能扩散到上颌窦，引起上颌窦的炎症和感染。随着炎症的加重，上颌窦与牙齿之间的通道可能会扩大或受损，从而导致上颌窦和牙齿相通的情况发生。患者可遵医嘱使用注射用头孢噻肟钠、注射用头孢曲松钠、注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠等药物进行治疗。
5、根尖周炎
根尖周炎是一种牙齿根尖周围的炎症，病情发作时细菌感染可能会通过牙根尖部的通道扩散到周围骨质，包括上颌窦的骨壁。如果上颌窦的骨壁受到感染破坏，就可能与牙齿根尖周区域形成瘘管，造成上颌窦和牙齿相通了的情况。可遵医嘱使用青霉素V钾片、双氯芬酸钠缓释片、头孢地尼胶囊等药物进行治疗，以达到缓解效果。
日常生活中，建议多吃富含蛋白质、多种维生素、矿物质等营养成分的食物，如鸡蛋、瘦肉、西红柿、苹果等，可以补充身体所需的能量，有助于维持机体健康。
